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고위험임산부 의료비지원사업

지원대상자
  • 19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반 조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환)으로 진단받고 입원치료 받은 자
  • 가족 수 산정기준 : 분만일자 기준으로 산정(해당 출생아 및 사산아 포함)
  • 지원제외자 : 외국 국적인 자(단, 영주권 취득 및 결혼이주여성<체류자격 : F5, F6>, 난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인 제외) 및 국외 이주자
질환별 지원기준
희귀난치성 질환자 의료비 지원기준
구분조기진통분만관련출혈중증 임신중독증양막의 조기파열태반조기박리전치태반
질병코드 O60 O67.0,O67.8,O67.9,O72.0~O72.3 O11,O14,O15 O42 O45 O44, O69.4
지원기간 임신주수 20주 이상~임신주수 37주 미만 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주이상~임신주수 37주 미만 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
구분절박유산양수과다증양수과소증분만전 출혈자궁경부무력증고혈압
질병코드 O20 O40 O41 O46 O34.3 O10, O13, O16
지원기간 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간
구분다태임신당뇨병대사장애를 동반한 임신과다구토신질환심부전자궁내 성장제한
질병코드 O30, O31 O24 O21.1 N00 ~ N23 I00 ~ I52 O36.5/td>
지원기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간
구분자궁 및 자궁의 부속기 질환     
질병코드 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1        
지원기간 진단일 이후 질병관련 입원 치료 기간          
단, 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외에 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함.
건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준

(단위：원)

건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준
가구원수기준중위소득
(180%)		건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
직장가입자지역가입자혼합
2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
7인 13,495,000 486,115 531,814 540,144
8인 18,185,000 634,303 661,710 816,530

* 건강보험료 본인부담금액：장기요양보험료 미포함 금액임

신청기간 : 분만일로부터 6개월이내
지원내용
  • 지원금액 : 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자 특식 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원 ▷1인당 300만원 한도
    (단, 국민기초생활보장법에 따른 의료급여수급자는 비급여 본인부담금 전액 지원)
    • 지원예외 항목 : 상급병실입원료 차액, 식대(환자특식), 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 의료비, 환자부담금 납부를 면제 또는 감면받거나, 후원받은 의료비 등
구비서류
  1. 1. 고위험 임산부 의료비지원사업 신청서 다운로드
  2. 2. 개인정보 활용 동의서 다운로드
  3. 3. 의사진단서(해당 질병명, 질병코드 및 진단일 포함, 원본대조필 사본 가능)
  4. 4. 입퇴원 확인서(원본대조필 사본 가능)
    ▷ 진단서 상에 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략 가능
  5. 5. 진료비 영수증 및 진료비세부내역서(해당 질병 지원기간 내, 원본대조필 사본 가능)
  6. 6. 출생보고서 또는 출생증명서 1부▷출생신고 시 생략가능 (단, 사산의 경우 사산증명서)
  7. 7. 주민등록등본* 1부
  8. 8. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서*(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    *전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능(7~8)
  9. 9. 통장사본(지원대상자 명의)
  10. 10. 신청인 신분증(대리신청 시 위임장 및 대리인 신분증 사본 1부)
    *위임장 다운로드
문의 : 보건소 가족보건계 ☎ 051-970-3421
담당자
보건소 / 가족보건계 (051-970-3421)
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