반갑습니다. 보건소장 설흥만입니다.
평소 구정발전에 노고가 많으신 신정식 의장님과 여러 의원님께 감사를 드립니다.
보건소의 2008년 주요 업무계획의 보고 순서는 일반현황, 2007년 주요성과를 먼저 말씀을 드리고, 2008년 주요 업무와 주요 시책 사업을 소개한 후에 주요 투자 사업은 참고토록 하였습니다.
먼저 1페이지입니다. 기본현황입니다. 보건소는 1과 3담당, 세 곳의 보건지소와 세 곳의 보건진료소로 조직되고, 정원 47명에 현원 43명이 근무하고 있습니다. 예산 규모는 세입 3억 8,200만원, 세출 46억 2,800만원으로 세입은 세출 대비 8.25%로 편성되어 있습니다.
주요 장비는 구급차를 비롯하여 7대가 있고, 의료장비로는 심전도, 골밀도 측정기, 또 초음파 영상진단기, 스트레스 테스터, 체성분 분석기 등 53종 68점을 보유하고 있으며, 관내 의료업소 22개소와 약 업소 25개소와 함께 주민 건강에 임하고 있습니다.
다음 2페이지입니다. 2007년도 주요성과를 요약해 보면 먼저 진료실 운영의 내실화로 보건의료서비스를 강화하고 지역주민 편의제공을 위한 보건소 내 환경개선 사업과 골밀도, 초음파, 기타 의료장비 도입으로 1차 보건의료 서비스의 질적 향상을 기했고, 저소득 취약계층의 의료비 지원 강화와 지소 및 진료소의 금연사업 학대 운영, 금연, 영양, 절주, 운동 등 건강생활실천사업과 찾아가는 보건복지 의료서비스인 방문보건사업과 또한 전염병 예방을 위한 방역사업을 강화 내실화를 기해 왔습니다. 일반 진료, 치과 진료, 한방 진료, 물리치료 등 1차 보건의료 서비스를 제공했고, 구민을 위한 보건환경개선 사업으로는 1층 진료실 중심으로 2층은 사무실 중심 공간으로 조성을 하고, 민원실 제1, 2 진료실 정비, 치과실 보수와 골밀도기, 자율신경기능 검사기, 약품 냉장고 등 10종 10점을 보강했습니다.
다음 3페이지입니다. 보건소는 치료 중심의 1차 의료기관으로 역할을 충실히 하면서도 질환자 조기 발견을 위한 검진사업을 하고 있습니다. 자체 사업으로는 공무원, 직장, 지역 피보험자 건강검진 595명과 학생, 공공근로자, 전의경 건강검진 539명의 실적과 국가 암 및 저소득 여성 등 건강검진 4,291명을 해당 검진기관과 지원 연계하였습니다. 건강실천사업은 영양, 운동, 금연, 절주 등 4대 사업으로 전개하여 각 사업마다 해당 연령층 별 직장, 지역 별로 효율성을 기해 왔습니다.
첫째 영양사업은 취학전 아동 비만 예방 영양교육, 중고등학교 비만 예방을 위한 체성분 검사, 건강부스 운영, 사업장 이동 영양 상담을 실시해 왔고, 운동 사업은 비만학생 몸짱교실 운영, 주부들의 530 뱃살빼기 걷기 운동, 직장인 및 경로당 어르신 건강교실, 건강마을 운동 프로그램 운영 등 생애 주기 별 합당한 사업을 펼치는 데 노력을 해 왔습니다. 금연클리닉 운영과 절주 계획에도 힘써 왔습니다.
다음 4페이지입니다. 취약계층에 대한 암 치료비 지원, 불임부부 지원 사업, 산모 신생아 도우미지원 사업, 미숙아 선천성 이상아 의료비 지원, 희귀 난치성 의료비 지원 사업 등 국가보건정책으로 주요한 의료비 지원 사업을 해 왔습니다. 거동불능 및 시간, 장소 제약 등 여러 이유로 찾아오기 어려운 분은 찾아가고, 또 복지사회 구현을 위한 보건사업에 획인 방문보건사업의 내실화를 하여 왔습니다.
첫째 맞춤형 방문건강사업은 관리세대 7개동 1,214세대 1,644명을 대상으로 해서 가정방문 서비스를 제공하여 왔고 내용으로는 검사, 투약 및 관리, 처치, 환자 증상 관리 등을 실시했습니다. 기타 거동불편 질환자 방문진료 및 투약과 이동목욕, 이미용 서비스 및 장기 와병자 자원봉사자연계를 병행해 왔습니다. 재가 암환자 관리사업, 보청기 지원 사업, 치매노인 조기사업 등 65세 이상 106명에 대해 수행을 해 왔습니다.
다음 5페이지입니다. 보건소의 건강증진을 위한 접근방법으로 진료, 검진, 보건사업 외에 급만성 전염병 관리를 수행하고 있습니다.
첫째 급성 전염병 예방 및 관리에 있어서 명지시장 내 회집 24개소에 대해 검사회수 15회, 보균검사 1,675건 등 전염병 보균검사와 강서 집중방역의 날을 지정 운영해 왔습니다. 본 방역기간인 5월에서 10월 약 6개월 간 월 1회 셋째 주 월요일 날을 지정해서 생활방역으로 정착되도록 추진해 왔습니다. 또한 자율방역단 활성화를 위하여 약품, 소독장비, 유류를 지원해 왔습니다. 간염, 간기능, 에이즈, 성병검사 등 3,351건의 혈액검사와 세균검사, 폐하수, 수족관수 773건의 수질검사, 객담, 혈당 등 성인병 혈구검사 등 5,789건 등 각종 검사를 전염병 예방에 만전을 기해 왔습니다. 의약업소 지도 점검과 마약류 오남용 예방사업 등 의약물 관리에도 노력을 해 왔습니다.
이상으로 2007년도 주요사업 성과를 보고를 드렸고, 다음 페이지로 금년도 주요 업무계획을 보고 드리겠습니다.
2008년도 주요 업무계획을 말씀드리겠습니다.
보건소의 업무여건으로는 여러 사회적 요건이 있겠습니다마는 사업의 경제적 수준과 소득증가에 따라 보건의료 수요의 양적 증가와 질적 변화가 일어나고 있으며, 건강증진 요구가 날로 커져가고 있습니다. 또한 평균수명 연장으로 인해 노인 인구 및 만성 퇴행성 질환의 증가로 노인 보건복지 문제가 대두됩니다. 진료 위주인 민간의료기관의 단점을 보완하기 위하여 질병 예방, 건강 증진, 저소득층 의료서비스 지원 등 기능이 강화되어야 될 것으로 사료됩니다. 이에 따라 주요 과제로써는 인구의 고령화와 식생활 등 여러 문화의 변화와 더불어 질병구조의 변화가 되고 있습니다. 특별히 만성질환의 증가로 이에 대응한 보건의료 서비스의 체계 확립과 지역주민의 예방 중심 건강관리 구축으로 주민의 건강증진 욕구의 다양한 충족에 대한 대책이 요구되며, 저소득층 건강수준 불평등 해소와 보건과 복지가 합쳐진 방문보건사업이 지속 강화되고 주요 전염병 예방 및 질환 관리의 내실화를 위한 병리검사 강화교육이 병행될 것으로 사료됩니다.
다음 7페이지입니다. 이러한 여건과 주요 과제극복을 위한 금년도 보건소의 업무 목표 및 이행 과제로서는 보건소, 진료소, 지소의 진료의 질을 높이고 꾸준한 장비 현대화와 친절 등 종합적인 보건의료 서비스의 향상과 건강생활실천사업의 내실화, 복지의료 구현을 위한 저소득 취약계층의 의료비 지원사업, 방문보건사업의 활성화, 철저한 전염병 예방 관리 체계 확립, 의약무 관리 체계 강화에 여섯 가지 역점 시책을 삼아서 1차 보건의료서비스의 질적 향상을 실천하고 지역주민의 건강증진을 통한 삶의 질 향상과 보건 의료 복지 연계를 통한 보건의료 서비스 제공, 완벽한 전염병 관리체계 확립을 목표로 해서 건강한 지역사회를 구현토록 하겠습니다.
첫째 질 높은 1차 보건의료 서비스 실시입니다. 보건소, 지소를 이용하는 주민들이 보다 쉽게 접근할 수 있고, 진료와 보건사업을 겸한 지역보건센터로 운영을 꾀하여야 합니다. 부산의 여타 지역에 비해서 우리구 보건소의 특징적인 보건자원인 보건지소 세 곳을 지역실정에 맞는 특화 의료서비스를 제공하여야겠습니다. 지역보건특화사업의 조성으로는 강동지소는 운동 사업을 중점으로 해서 강동건강센터를 연계 활용토록 하겠습니다. 녹산지소는 보건교육을 중점으로 해서 3층을 보건교육장으로 활용토록 하겠습니다. 천가지소는 절주사업을 중점으로 해서 지소, 진료소 및 어촌계 등을 활용해서 실시토록 하겠습니다. 노인건강사업의 효율적 실시를 위하여 여타 지역에 비해 많은 노인 인구에 대한 사업으로 지역사회 중심의 체계적이고 효율적인 노인건강증진사업을 위해서 관내 복지관, 노인교실 등 기존의 노인복지사업 기관과 연계해서 체계화되고 효율적인 통합서비스 제공을 위한 보건소가 중심이 되도록 노력하겠습니다. 보건소 이용을 활성화하기 위해서는 우선 본소 진료실 의사를 탄력적으로 운영 주민들을 보다 가깝게 찾아가도록 거동불능자 가정방문은 주 1회 한방진료를 실시하고, 치과의사는 주 2회, 한의사 월 2회, 구강예방 및 건강증진교육을 강화하겠습니다. 물리치료, 재활 및 운동 치료 중심의 서비스를 지향토록 하겠습니다. 보건의료시설 확충을 위해 기 2007년도 신축사업으로 가락보건지소 신축, 대항보건진료소 신축 중에 있고, 강동보건지소 이전 증축, 천성진료소 신축 등은 금년 내 착공 준공 등 예정되어 있습니다.
다음 9페이지입니다. 두 번째 지역특화 건강형태 개선사업의 내실화입니다. 지역주민들의 식사습관, 또 영양상태 불량, 과음, 운동의 필요성의 자가 부족 등을 건강형태 개선을 통해 건강 생활 실천 분위기 조성 및 확대로 건강증진을 도모토록 하겠습니다. 식생활 개선을 위한 대상별 영양사업을 전개토록 하겠습니다. 미취학아동, 초등학생 대상으로 올바른 식사 순회교육을 실시토록 하고, 관내 중고등학교 비만학생 상담을 강화토록 하겠습니다. 임산부, 만성질환자 및 가족, 각 통 부녀회장 대상으로 소내 조리교실을 운영 내실화를 하겠습니다. 운동생활을 위한 운동 사업에는 생애주기 별로 대상자에게 다양한 운동 프로그램을 추진토록 하겠습니다. 건강관리에 소홀하기 쉬운 직장인 대상 건강부스 운영으로 운동 실천율을 향상시키고 운동 환경 조성 및 체성분 측정을 통한 건강상담 및 교육도 강화토록 하겠습니다. 금연 환경 조성을 위한 금연사업으로 중고교생, 지역주민, 사업체 등 2천 명에 대한 금연교육과 금연시설 지도 점검으로 공중이용시설 외에 담배 소매업소 7개소를 대상으로 해서 직원 교육과 우편이용 홍보물을 발송하여 계도하고, 금연을 희망하는 지역주민, 관내 사업체 직원 700명을 대상으로 해서 금연클리닉을 운영토록 하겠습니다. 따라서 금연 환경을 더욱더 조성토록 하겠습니다. 과음 및 폭음 예방을 위한 절주사업도 계획대로 수행하겠습니다.
다음 10페이지입니다. 저소득 취약계층 의료비 지원은 자세히 홍보하여 대상자들이 누락되지 않도록 하겠습니다. 사업내용으로 보면 미숙아 및 선천성 이상아, 소아아동 암환자 의료비 지원, 국가 암 무료 조기검진사업, 암 환자 의료비 지원, B형 간염, 수직 간염 예방사업, 불임부부 지원 사업, 산모 신생아 도우미 지원 사업, 희귀난치성 질환자 의료비 지원 사업 등이 있습니다. 의료 사각지대에 놓여 이는 저소득 취약계층의 의료비를 지원하여 저소득층의 의료의 질을 높일 것으로 기대하고 있습니다.
다음 11페이지입니다. 찾아가는 방문보건사업의 활성화입니다. 가정 또는 시설을 방문하여 건강문제 발견, 건강증진, 질병예방 및 만성질환자의 관리를 목적으로 지역 담당제를 통한 보건의료 서비스를 제공하고 보건교육을 통하여 주민의 건강을 증진시키고 지역사회 자원과의 연계 의뢰해서 대상자의 자기관리 능력을 개선하여 삶의 질 향상을 위해 노력하겠습니다. 맞춤형 방문건강관리사업은 현재 1,185세대에서 신규로 315세대를 추가하여 금년도 1,500가구를 확대 시행토록 하겠습니다. 혈압측정, 혈당검사, 투약관리, 건강상담교육 등 방문보건 서비스를 제공하고 방문 자원봉사자 15명에 대한 교육 및 관리, 또 대상자 연계 등을 노력하겠습니다. 재가 암환자 관리사업은 저소득층 재가 암 환자를 100명을 우선 지원하고 그 내용으로 기본서비스, 특수간호 서비스, 자원봉사자 서비스를 제공하고 난청 노인 보청기 지원 사업과 노인치매 검진사업도 찾아가서 관리토록 하여 활성화하는데 힘을 쓰겠습니다.
다섯 번째 전염병 예방 관리체계 확립입니다. 급성 전염병을 예방하기 위해 질병 정보 모니터를 운영하고 적기 예방접종과 전염병 보균 찾기 사업과 폐하수, 냉각탑수 등 수거 검사를 병행토록 하겠습니다. 만성전염병 관리는 결핵 관리, 성병 관리, 한센병 관리, 에이즈 관리 등 만성전염병 관리와 방역 취락지를 지정하여 방역지역을 분담 실시하고, 170개소의 유충 집단서식지를 지정 관리하며 10개소에서 45개소로 확대하여 모기밀도 조사를 확대하고 강서 집중방역의 날을 지정 확대 운영토록 하겠습니다. 자율방역단 활성화를 위한 지원 계획도 보다 더 강화토록 해서 방역소독 관리 체계를 보다 강화하고 적극적인 병리검사 실시를 하여 전염병 및 각종 질병 발생을 방지하기 위한 예방활동을 지속적으로 추진하여 주민의 전염병 예방 및 건강증진을 도모토록 하겠습니다.
다음 13페이지입니다. 의약업소 지도 점검은 의약업소 47개소에 대해 연 1회 정기점검 및 필요 시 수시점검을 하고 마약류 오남용 예방사업을 함께해서 의료기관, 약국에 대한 지도 점검 철저로 주민보건 향상에 기여토록 하겠습니다. 기존 지속되는 사업은 일층 강화하고 친절히 하여 주민들에게 신뢰받는 보건행정의 빛이 되도록 노력하겠습니다.
이상으로 금년도 주요 업무계획을 말씀드렸고, 다음은 올해 시책 사업입니다.
첫째로 청소년 금연교실을 운영해 보겠습니다. 작년 시범운영 결과 흡연에 대한 인식 및 금연 의지 동기부여에 효과적인 것으로 나타나서 확대 운영코자 합니다. 흡연 학생을 대상으로 해서 금연 실천교육을 통해 건강한 자아형성 및 건전한 성인으로서의 성장을 도모함에 목표로 두고 있습니다. 추진기간은 3월부터 해서 12월까지이고 대상은 중학교 3개교, 고등학교 3개교로 추진 내용은 각 학교별, 학년별, 기수별로 하루 세 시간씩 3일 운영하고자 합니다. 일산화탄소를 측정하고 흡연에 대한 태도 및 인식 변화를 유도하고, 금연 심리치료 및 금연침을 실시토록 하겠습니다. 교육의 극대화와 지속화를 위한 학교별 금연 관련 판넬 대여 및 설치도 병행토록 하겠습니다. 외부강사를 초빙하고, 금연 수기집을 배부하고, 금연 성공자 사례를 공유토록 하겠습니다.
다음 15페이지입니다. 축사 주변 방역소독 집중관리입니다. 축사 주변 실태는 아시다시피 주변 침수지에 갈대, 잡초 등 모기 유충 및 성충이 많이 서식하고 있으나 실상은 모기로 인한 가축 피해가 없어 축사농가가 방역의지가 결여되어 있는 것도 사실입니다. 기존의 약품소독 위주인 화학적 방법에서 올해는 물리적 방재계획으로 확대토록 하겠습니다. 35개소 축사 주변에 유문등을 설치를 하겠습니다. 유문등 설치는 저희 보건소에서 관리하고, 또 관리 운영은 축사 운영자와 협의를 해서 논의토록 하겠습니다. 그리고 작동 방법과 관리계획도 지도를 하겠습니다. 관리카드 제작을 하고 모기채집에 관한 사항도 작성 관리토록 해서 보다 더 과학적으로 내실화 되도록 하겠습니다. 주 1회 방역소독 전후 모기채집 개수 점검 등을 해서 방역효과를 분석토록 하겠습니다.
무료 골밀도 검진사업도 실시를 하겠습니다. 사업개요로는 대상자 및 인원으로서 의료급여 수급자 1종 중에서 50세 이상 907명을 우선 저희들이 시범 운영을 해 보겠습니다. 5월말까지 약 5개월 간 저희들이 일정을 잡아서 일일 적정일수가 약 10명쯤 됩니다. 검사 부위는 요추 부위하고 대퇴골, 고관절 쪽으로 두 부위로 해서 골밀도 검사와 연계를 해서 한방에서 갖고 있는 스트레스 테스트도 같이 측정을 하겠습니다. 또 당일에 검진자에 대해서 예방교육도 실시를 해서 이렇게 유병률이 높은 노인 및 갱년기 여성에 대해서 골밀도 검사를 시행하므로 골다공증을 사전에 예방하고, 또 조기에 치료하여 지역주민의 건강증진 향상에 기여되고, 또 고가의 첨단 의료장비를 도입 운영하여 양질의 공공의료 서비스 제공은 물론 보건소의 신뢰성 제고에 도움이 되리라 사료하고 있습니다.
17페이지입니다. 건강검진 확대 실시로 검진사업 수익화입니다. 추진기간은 3월부터 해서 내년도 2월까지 시행을 하겠습니다. 각급 학교 및 지역 산업체에 안내문을 3월 중에 발송을 하고, 학생검진 학교와 개별 계약 실시 및 검진 실시를 하고, 또 지역 산업체 홍보물 재발송 및 검진 실시를 9월에서 11월 중에 실시토록 하겠습니다. 추진 방법으로는 1차 검진기관은 보건소에서 엑스레이와 간기능 검사 등 22개 항목을 실시를 하고 1차 검진 결과에서 정밀검사자라든지, 또 판정 이상자는 자체 진료를 해 보고, 또 미진하면 타 의료기관에 의뢰토록 해서 처리를 하도록 하겠습니다. 사전에 검진 실시기관 및 일반 대상자에 대한 안내 및 홍보를 강화해서 많은 이용이 되도록 하겠습니다.
이렇게 실시를 해 본다면 저희들이 수익 예상액이 올해 목표인원 1,390명에서 2,275만 3,천여 원 수익을 예상을 하고 있습니다. 실수익은 검진 비용을 저희들이 한 70%로 예상해서 한 1천 5백만원이 실수익이 되지 않나 생각하고 있습니다.
다섯 번째로 보건소 내에 조리실을 설치를 해서 운영을 해 보고자 합니다. 목적은 주민의 적절한 영양관리와 영양교육 및 조리 실습을 통한 균형잡힌 식생활 실천을 유도하는데 있고, 건강생활습관을 형성하기 위해 지역주민이 직접 올바른 조리 과정을 실습을 통해서 염분섭취량 감소 효과를 얻는데 있습니다. 2월에서 3월 중에 저희들이 본소에 설치를 하겠습니다. 소요예산은 868만원 정도 저희들이 예상해서 올해 첫 시범사업으로 우선사업대상을 임산부 및 수유부, 또 당뇨 및 고혈압 환자, 각 통의 부녀회장 등으로 해서 임산부 수유부 이유식 조리 교실 운영은 연중 교육을 두 번 실시를 해서 이유식 실습을 통해 성장단계에 있는 이유식 조리 실습과 또 임시 수유부를 통한 저염, 고단백 식이 식단 실습을 하도록 하겠습니다. 만성질환자, 특히 고혈압, 당뇨 환자와 주부대상으로 조리 실습은 연중 교육을 4회를 실시를 해서 저칼로리 및 저나트륨 식이 실습과 또 염도계 측정을 통해서 소금 함유량을 바로 알기, 또 질환별 식사 지침 제공 및 식이 상담을 하도록 하겠습니다. 이렇게 해서 관내 요리학원 및 실습기관이 부재인 우리구 지역주민에게 영양교육, 조리 실습을 통해 참여의식을 고취시키고, 또 요구에 맞게 양질의 보건의료 서비스를 제공하는데 있습니다.
다음 19페이지입니다. 어르신 치아사랑방 운영입니다. 인구의 고령화에 따른 구강 건강의 중요성이 대두되고 있으며 노인들에게 특히 많이 발생하는 치주 질환을 예방하고 자연 치아 수 감소를 최소화 화기 위한데 목적이 있습니다. 기간은 5월부터 해서 11월까지 실시를 하고, 대상은 우선 관내 65세 이상 어르신 250명으로 잡고 있습니다. 방법은 노인대학, 경로당 등 노인시설을 주 1회 순회 방문하겠습니다. 구강검진 및 상담을 하고, 또 구강보건 교육을 하고, 틀니관리, 불소도포, 또 필요한 사람에게는 스케일링을 실시토록 하겠습니다. 인력은 공보의 2명과 또 치과위생사 해서 3명으로 구성을 하고 있습니다. 문제점 및 개선방안으로는 구강보건 전문 인력 부족으로 기존 업무 및 신규 업무추진에 한계가 있습니다. 비정규직 치과위생사 1명의 증원 바램과 또 지역대학 실습생을 적극 활용토록 해서 추진하겠습니다.
이상으로 특수시책사항 설명을 마치고, 다음 마지막 페이지는 주요투자사업 현황을 자료를 첨부를 했습니다. 강동보건지소 이전 증축사업과 또 천성보건진료소 신축사업의 개요와 재원을 첨부했습니다.
이상으로 보건소 2008년도 주요 업무계획을 마치겠습니다. 경청해 주셔서 감사합니다.
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